Zika病毒
Zika病毒是一个热带疾病这通常是由蚊子传播的。与许多热带疾病相比,其症状较轻,包括发烧、结膜炎(红眼病)、皮疹和关节疼痛。高达80%的感染者完全没有症状,但据信这种病毒会导致严重的出生缺陷。
美国疾病控制与预防中心指出,“自2015年5月以来,巴西一直有寨卡病毒的严重爆发。巴西官员还注意到,在此期间,患有先天性小头畸形症(一种出生缺陷,婴儿的头部尺寸小于其年龄和性别的预期)的婴儿数量有所增加。但他们也表示,“需要更多的研究来确定寨卡病毒可能与小头畸形症的联系程度。”[1]
传输
的疾病向量携带寨卡病毒并将其传播给人类的是蚊子埃及伊蚊.这种蚊子通常被称为黄热病蚊子,也是登革热和基孔肯雅热的媒介。它们在白天是攻击性的咬食者。伊蚊物种的地理范围很广,在过去的几十年里已经扩展到更温和的气候,这可能部分归因于气候变化。
尽管蚊虫媒介是迄今为止最常见的传播途径,但寨卡病毒也可以通过受感染的血液或性接触传播。与许多血液传播的病原体一样,母亲在分娩时传播给孩子是可能的,但很少。
通过性行为传播寨卡病毒将进一步将病毒的传播范围扩大到温带地区。
治疗和预防
目前,没有药物可以治愈寨卡病毒,也没有疫苗可以预防它。病例通常很轻,一周内症状会消失,治疗方法与其他轻度病毒性疾病一样:休息、喝水、服用对乙酰氨基酚或布洛芬。预防该病毒最有效的方法是避免或消灭蚊媒。传统方法如纱窗、蚊帐和杀虫剂都应该使用。
此外,工程师们正在瞄准DNA的埃及伊蚊作为一种让蚊子自我毁灭的方法。这种控制害虫的方法包括对雄性蚊子进行基因改造,使它们的后代在出生后不久死亡。自2014年以来,这种“自我限制基因技术”的实验一直在登革热猖獗的巴西地区进行,这些地区的蚊子数量下降了80%。
流行病学
2015年5月,巴西首次报告了西半球的寨卡病毒病例,此后迅速传播。截至2016年初,已有数十个国家和地区受到影响。
寨卡病毒疫情并不新鲜。该病毒于1947年在乌干达首次被分离和描述。在非洲、东南亚和太平洋岛屿都有报告。2015年5月,巴西报告了这种病毒,随后出现了一系列罕见的神经疾病。随后寨卡病毒在西半球数十个国家的传播促使世界卫生组织(WHO)于2016年2月1日宣布寨卡病毒为“国际关注的突发公共卫生事件”。
几个拉丁美洲政府已经发表声明,建议寨卡病毒感染地区的妇女在2018年之前不要怀孕。在其中许多国家,妇女获得保健、特别是避孕的机会有限。2016年2月5日,联合国人权事务高级专员发表声明称,“如果要有效应对寨卡病毒突发卫生事件,维护妇女人权至关重要”[5]。
并发症和出生缺陷
尽管大多数寨卡病毒病例是轻微的,但孕妇和她们未出生的孩子被认为是特别高风险的患者。感染寨卡病毒与包括小头畸形症在内的严重出生缺陷密切相关,尽管尚未证明寨卡病毒是导致这些通常致命畸形的原因。
小头畸形症是一种婴儿出生时头部异常小的疾病,通常伴有不可逆的大脑损伤。其他症状可能包括多动、协调性差、癫痫发作和言语或动作迟缓。世卫组织专家委员会的结论是,巴西最近出现的小头症聚集性病例“构成了一个‘非同寻常的事件’,对世界其他地区构成了公共卫生威胁”[4]。
感染寨卡病毒的患者也有发展成自身免疫性疾病的风险格林-巴利综合征(GBS)。在GBS中,患者自身的免疫系统攻击周围神经系统。症状从四肢刺痛和无力开始,可发展到完全瘫痪。
参考文献
疾病控制中心。问答:寨卡病毒感染(寨卡病毒)和怀孕。检索于2016年2月20日,来自http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html
[2] Carvalho DO, Mckemey AR, Garziera L,等。转基因雄蚊持续释放对巴西埃及伊蚊田间种群的抑制作用科学通报,2015;9(7):e0003864。http://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0003864已于2016年2月10日登陆。
[3]图片来自https://commons.wikimedia.org/wiki/File:CDC地图的Zika病毒病毒分布作为的151月2016.png在知识共享许可下进行重用和修改。
[4]世界卫生组织。世卫组织总干事总结突发事件委员会关于聚集性小头畸形症和Guillain-Barré综合征的结果。检索于2016年2月10日,来自http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2016/emergency-committee-zika-microcephaly/en/
[5]联合国新闻中心。联合国人权事务高级专员:维护妇女人权对应对寨卡病毒至关重要。检索于2016年2月10日,来自http://www.un.org/apps/news/story.asp?NewsID=53173#.VrrVjJMrLuQ
[6]图片来自https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Zika_virus#/media/File:Microcephaly-comparison-500px.jpg,使用了创作共用许可,供重用和修改。